꼭 알아야 할 호흡기 감염병, ‘백일해’

 

 

백일해는 주로 소아청소년에게서 발생하며, 심각한 경우 호흡곤란, 합병증, 사망까지 초래할 수 있는 위험한 질환입니다. 최근 국내에서도 첫 백일해 사망자가 나왔고, 환자의 90%가 소아청소년으로 나타나 부모들의 각별한 주의가 요구됩니다.

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❓ 백일해란 무엇인가요?

백일해는 '100일 동안 지속되는 기침'이라는 뜻을 가진 2급 감염병입니다. 이는 보르데텔라균에 감염돼 발생하며, 전파력이 매우 강해 유행이 시작되면 빠르게 확산됩니다.

• 2급 감염병:
  • 발생 또는 유행 시 24시간 이내 신고와 격리가 필요합니다.
  • 법정 감염병 1~4급 중 2급에 해당하며, 치명률이 높은 편입니다.

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🔬 전파와 증상

백일해는 주로 기침이나 재채기 시 발생하는 비말을 통해 전파됩니다. 초기에는 감기와 유사한 증상을 보이다가 시간이 지날수록 증상이 심해집니다.

1. 증상 단계

• 초기 증상:
  • 콧물, 미열, 가벼운 기침 등 감기와 비슷한 상기도 감염 증상
• 중기 증상 (2~4주):
  • 발작성 기침(숨을 길게 들이쉴 때 ‘훕’ 소리 발생)
  • 기침으로 인한 얼굴 충혈, 끈적한 가래, 구토, 청색증, 무호흡 등의 증상

2. 잠복기

• 평균 4~21일

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📈 백일해의 빠른 확산

최근 국내에서 백일해 환자 수가 급증하면서 주목받고 있습니다.

• 환자 수 증가 추이 (질병관리청 통계):
  • 2022년: 31명
  • 2023년: 292명
  • 2024년 11월 1주 기준: 3만332명

특히, 소아청소년(7~19세)이 전체 환자의 약 88%를 차지하고 있습니다.

• 13~19세: 45.7% (1만3866명)
• 7~12세: 42% (1만2725명)
• 0~6세: 3.3% (1008명)

1세 미만 영아의 경우, 10월 말 기준 주당 신고 수가 최대 12명에 달하며 꾸준히 증가하는 추세입니다.

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🌍 전 세계적인 확산

백일해는 국내뿐 아니라 영국, 프랑스, 미국 등 전 세계적으로 환자가 급증하고 있습니다.

• 영국: 1만3952명 (2024년 9월 기준), 영아 10명 사망
• 프랑스: 13만 명 이상 감염, 35명 사망
• 미국: 2만2273명 감염

박성희 순천향대 부천병원 감염내과 교수는 백일해 증가의 원인으로 예방 접종률 감소, 해외 교류 증가, PCR 검사법 발전을 꼽았습니다.

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🩺 진단과 치료

1. 진단

• 비인두 도말 검사: 코와 목에서 분비물을 채취해 균을 배양
• PCR 검사: 보르데텔라균을 빠르고 정확하게 검출 가능
• 혈액 검사

2. 치료

• 항생제 치료:
  • 증상 발생 3주 이내 치료 시작이 권장됩니다.
  • 3개월 미만 영아, 심폐질환 환자 등은 병원에서 입원 치료가 필요합니다.
• 격리:
  • 항생제 치료 시작 후 5일까지 격리 필요

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💉 예방과 접종

백일해는 예방 접종을 통해 대부분 예방할 수 있습니다.

1. 접종 종류와 일정

• DTaP 백신 (영유아·어린이용):
  • 생후 2, 4, 6개월에 기본 접종
  • 추가 접종: 생후 1518개월, 만 46세
• Tdap 백신 (청소년·성인용):
  • 만 11~12세에 1회 접종 권장
  • 성인은 10년마다 추가 접종 필요

2. 특별히 예방 접종이 필요한 경우

• 생후 2개월 미만 영아는 접종 불가능하므로 가족, 의료인, 돌봄 제공자가 대신 접종해야 합니다.
• 임산부는 임신 27~36주 사이 Tdap 백신을 접종하면 태아에게 면역력을 전달할 수 있습니다.

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🛡 추가적인 예방법

예방 접종을 마쳤더라도 생활 속 위생수칙을 지키는 것이 중요합니다.

1. 손 씻기: 비누로 자주 손을 씻어주세요.
2. 기침 예절 지키기: 기침 시 옷소매로 입과 코를 가리세요.
3. 마스크 착용: 특히 감염 의심자가 있는 경우 반드시 착용하세요.
4. 감염자 관리:
   • 감염자는 마스크를 착용하고 최소 5일간 격리
   • 오염된 물품은 철저히 소독

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🔑 결론: 백일해 예방과 관리의 중요성

백일해는 전파력이 매우 강한 질환으로, 예방 접종과 생활 속 위생 실천이 필수적입니다. 특히, 면역력이 약한 영유아를 보호하기 위해 가족과 돌봄 제공자가 접종을 철저히 해야 합니다.

 

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